学院

(书院)

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学生签名： 身份证号码：

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学 院(书 院)意 见

主管领导签字： （公章）

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医

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心

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院

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见

主管领导签字： （公章）

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备

注

1.因病休学复学者须经“校医疗保健中心”审核，且附学校指定的二级甲等以上医院诊断证明书；

2.学生、家长签署意见时需附身份证复印件；

3.此表共一份，学生办理完所有手续后将此表交至本科生院招生与学籍管理办公室并领取复学通知单。